Ligamentotomija je ena izmed najbolj priljubljenih metod podaljševanja penisa. Kljub dejstvu, da je operacija zapletena zaradi obdobja rehabilitacije, ima precej visoko učinkovitost. Po operaciji se falus poveča za 2-5 cm v dolžino. Te kazalnike je mogoče doseči le, če se dosledno upoštevajo priporočila kirurga in se podaljšek nenehno nosi.
Indikacije za operacijo
Glavna indikacija za ligamentotomijo je dolžina penisa do 12 cm v času polnega vzburjenja. Najpogostejši vzrok majhnega penisa je anatomska struktura (prirojeni mikropenis). Toda operacija se izvaja v drugih primerih:
- zmanjšanje velikosti po poškodbi;
- hipospadija, pri kateri se odprtina sečnice nahaja napačno;
- ukrivljenost penisa (Peyroniejeva bolezen);
- epispadija (zgornja stena sečnice je v celoti ali delno razcepljena);
- zamenjava kavernoznih teles organa z vezivnim tkivom (kavernozna fibroza);
- dedne bolezni - Kallmanov ali Klinefelterjev sindrom.
Kontraindikacije za ligamentotomijo
- Prisotnost duševne bolezni v kateri koli fazi;
- Lokacija malignega tumorja na področju genitalij;
- Prisotnost nenadzorovane hipertenzije:
- Posamezna odpornost pacienta na zdravila proti bolečinam, antikoagulante, prisotnost alergijskih reakcij na kovinski šiv, razkužila;
- Napredovala okužba bakterijske etiologije;
- vnetni procesi na področju genitalij;
- Prisotnost bolezni, za katere je značilno slabo strjevanje krvi;
- Predhodno prenesene operacije na tem področju in poškodbe genitalij;
- Prisotnost spolno prenosljivih bolezni, nalezljivih in vnetnih procesov spodnjega dela telesa.
Priprava na ligamentotomijo
Trajanje ligamentotomije je odvisno od metode in traja 20-60 minut. Pred operacijo moški opravi standardni pregled, ki vključuje:
- Posvetovanje z urologom-kirurgom in psihiatrom.
- Krvni testi (klinični in biokemični).
- Splošna analiza urina.
- Bris iz sečnice.
- Krvni test za sifilis, okužbo s HIV in hepatitis.
- Elektrokardiogram.
- Fluorografija.
- Pregled pri anesteziologu.
Priprava na operacijo se začne 10 ur pred tem, bolniku priporočamo, da ne jedo in ne pije, njegov dimeljski predel se obrije.
Kako se penis podaljša z ligamentotomija?
Operacija se izvaja pod anestezijo. Na sredini mošnje se naredi kožni rez, skozi katerega kirurg dobi dostop do suspenzornega ligamenta penisa, ki ga prerežemo s skalpelom. Trajanje operacije je 0, 5-1 uro. Na kožo mošnje so nameščeni vpojni šivi.
Operacija
Potek delovanja vključuje več stopenj:
- bolnik je nameščen na sterilnem kavču;
- izvaja se spinalna anestezija; spremljati reakcijo telesa;
- kirurg naredi majhen rez;
- sonda vezivnega ligamenta;
- naredi njegovo seciranje s skalpelom;
- s počasnimi in previdnimi gibi raztegne penis do največje dolžine ligamenta (za vsako osebo je različno);
- rez je zašit; nanese se povoj.
Ligamentotomija se lahko izvaja po standardni metodi, v sodobni medicini pa se uporablja tudi druga različica - z vnosom maščobnega tkiva v votlino za povečanje premera penisa. Tudi plastika se razlikuje po vrstah izrezovanja - skozi mošnjo ali pubis.
Ekscizija v predelu skrotuma
Ta tehnika velja za najsodobnejšo in varno. Če so prej odprli dostop do ligamenta skozi pubis, zdaj to počnejo skozi mošnjo, kar odpira nove možnosti:
- čas operacije se zmanjša na 10-20 minut;
- ni brazgotine;
- zmanjšana travmatizacija mehkih tkiv;
- postalo je mogoče izvajati kirurške manipulacije z veliko količino maščobnega tkiva;
- največja nebolečnost po in med operacijo.
Značilnosti postopka:
- koža se razreže v mošnjici (zgornji del semenske vrečke), po kateri se mehka tkiva razmaknejo;
- odpira dostop do ligamentnega aparata;
- površinski ligament, podoben vrvi, je ustavljen;
- podporni ligament se sprosti;
- se izvaja hemostaza.
Med izrezovanjem skrotuma je kirurg pozoren na mobilizacijo ligamentov, ki se nahajajo v bližini vej hrbtne vene in semenčic.
Rez v sramnem predelu
To je prva uporabljena metoda za povečanje penisa. Njegova posebnost je naslednja:
- ekscizija se opravi na sramnem območju;
- ostanejo velike brazgotine;
- visoka stopnja travmatizma mehkih tkiv;
- težave pri delu s pacientom s prekomerno telesno težo;
- dolgo obdobje rehabilitacije;
- nastala brazgotina v mnogih primerih ne omogoča, da bi penis v celoti prevzel smer navzgor.
Razlike v metodah
Občutki bolečine pri teh dveh metodah se razlikujejo: pri prvi možnosti je za izhod skozi skrotalno regijo značilna varnost in nebolečnost za pacienta, vendar določene težave za kirurga. Pri drugi možnosti je zdravniku lažje izrezati ligament skozi rez nad sramno regijo, vendar to pacientu obljublja bolečino.
Plastična kirurgija se izvaja pod lokalno anestezijo. Trajanje operacije je približno 50 minut. Na koncu se na pooperativno območje nanese povoj. Šivi se odstranijo po 2 tednih.
Rehabilitacija po ligamentotomiji. Podaljšek
Ekstender je pripomoček, ki je predpogoj po ligamentototomiji, brez katerega pooperativnega učinka ne bo, operacija pa bo zaman.
Napravo je treba uporabljati več kot 3 mesece po 4 ali več ur dnevno. Splošno sprejeto je, da večina procesa podaljšanja poteka od tretjega do šestega meseca.
Rezultati: pred in po ligamentotomiji
Nobena od metod ne zagotavlja 100% povečanja penisa. Tudi moški, ki se odločijo za operacijo, se ne morejo pohvaliti s pričakovanim rezultatom. V večini primerov opazimo podaljšanje penisa, vendar te številke komaj dosežejo 2-3 cm. Na primer, če dolžina penisa pri fantu v normalnem stanju komaj doseže 12-13 cm, potem bo po izrezu podpornega ligamenta povečati na 4 cm. To pa ne pomeni, da bo ta rezultat za vse, ki delajo ligamentotomijo.
V tem primeru ima pomembno vlogo nadaljnje nošenje podaljška. Če ga nosite v strogem skladu s shemo, ki jo je pripravil zdravnik, bo rast falusa veliko bolj opazna kot pri odstopanju od nje. Ligamentotomija, katere rezultati so neposredno odvisni od posameznih strukturnih značilnosti penisa, je učinkovit način za povečanje jaška, hkrati pa učinkovitost postopka določata potrpežljivost in skrbnost pacienta. Navsezadnje je vsak dan več mesecev težko nositi podaljšek. Vsaka oseba ne more uporabljati naprave vsak dan.
Ali je ligamentotomija vredna?
Torej, narediti ali ne narediti? Vsak moški se ne more odločiti za ligamentotomijo. Prvič, to je odgovorna odločitev, in drugič, precej draga. Na ozemlju naše države lahko stroški ligamentotomije dosežejo impresivne zneske na desetine tisoč rubljev, takšno razliko določajo kvalifikacije plastičnega kirurga, ocena klinike in cena podaljška.
Iz očitnih razlogov vsak urološki center, ki spoštuje pacienta in izvaja ligamentotomijo, na spletni strani ponuja podrobne informacije o tej intimni operaciji. Plastično podaljšanje penisa s prerezom suspenzornega ligamenta velja za preprosto in relativno varno operacijo. Toda nobena klinika ne bo dala absolutnega jamstva. Zato je izbira vaša - opraviti operacijo ali poskusiti rešiti problem ne tako radikalno.
Koliko stane povečanje penisa?
Stroški operacije so odvisni od usposobljenosti operacijskega zdravnika. Razumeti morate, da to ne vključuje posvetovanja s specialistom, njegovega pregleda, bivanja v bolnišnici, potrebnih zdravil, pooperativnega spremljanja.